СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ ГАСТРОПАТИИ

Abstract

Исследовано у 41 больного с ревматическими заболеваниями состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.  Во время фиброгастродуоденоскопии у 36 пациентов (87,8 %) была выявлена эндоскопическая картина хронического гастродуоденита, характеризующаяся отечностью и гиперемией слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. У 29 больных (70,8 %) были выявлены эрозивно-язвенные изменения в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (множественные эрозии слизистой – в 22 наблюдениях, язва желудка – в 4, язва двенадцатиперстной кишки – в 6). Выявленные нарушения представляли потенциальную опасность развития гастродуоденальных кровотечений  у  наблюдаемых больных. В связи с чем в ходе предоперационной подготовки больных с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны проводился комплекс лечебных мероприятий, составленный в соответствии с рекомендациями 4-го Маастрихтского соглашения (2010) и адаптированный к конкретной клинической ситуации (выраженность ревматической атаки, состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки). Основным результатом проведенного исследования явилось снижение числа гастродуоденальных кровотечений у больных ревматическими заболеваниями с 4,1 % в 2010–2014 гг. до 1,9 % в 2019–2023 гг. (р < 0,05).