СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Keywords:
нейрогуморальная система, эпидемиологический мониторинг, гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, ингибиторы АПФ, дигидропиридины.Abstract
Артериальная гипертензия представляет собой стойкое повышение систолического артериального давления в покое (≥ 130 мм рт. ст.) и/или диастолического артериального давления (≥ 80 мм рт. ст.). Наиболее часто встречается повышение артериального давления без известной причины (первичная, эссенциальная гипертензия). Артериальная гипертензия с установленной причиной (вторичная гипертензия) обычно связана с первичным альдостеронизмом. Другими причинами вторичной гипертензии являются апноэ во сне, хроническая болезнь почек, ожирение или стеноз почечной артерии. Обычно симптомы появляются только при тяжелом или затяжном течении. Диагноз ставится на основании данных сфигмоманометрии. Диагностика может определить причину, оценить повреждение органов и выявить другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение включает изменение образа жизни и медикаментозное лечение, включая диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II и блокаторы кальциевых каналов.
Артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление ≥ 130 мм рт. или диастолическое артериальное давление ≥ 80 мм рт.ст. или принимать лекарства для лечения высокого кровяного давления. Почти половина взрослого населения США страдает гипертонией. Многие из этих людей не знают, что у них гипертония. Приблизительно 80% взрослых с гипертонией рекомендуют медикаментозную терапию и изменение образа жизни, но только около 50% пациентов с гипертонией получают лечение.
Только примерно у 1 из 5 взрослых с гипертонией артериальное давление (АД) находится под контролем. Даже при медикаментозном лечении и изменении образа жизни только у 26% пациентов достигается контроль АД, а среди взрослых, получающих антигипертензивную терапию, у которых АД не контролируется, почти у 60% АД составляет ≥ 140/90 мм рт.ст.
References
Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е., Шатунова И.М. Клиническая фармакология основные классы антигипертензивных препаратов. Консилиум медикум. 2000;2(3). www.consilium-medicum.com (дата обращения: 02.04.2016 г.)
Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. и др. Распространение факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения России в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (6): 4–11.
Руководство кардиопологии в четырех томах. Под ред. акад. Е.И.Чазова. Т. 3: Заболевания сердечно-сосудистой системы (I). М.: Практика, 2014.
Bacharova L, Schocken D, Estes EH, Strauss D. The role of ECG in the diagnosis of left ventricular hypertrophy. Curr Cardiol Rev 2014; 10:257–61.
Pahor M, Guralnik JM, Ambrosius WT et al. Effect of structured physical activity on prevention of major mobility disability in older adults: the LIFE study randomized clinical trial. JAMA 2014; 311:2387–96.
Lehtonen AO, Puukka P, VarisJ et al. Prevalence and prognosis of ECG abnormalities in normotensive and hypertensive individuals. J Hypertens 2016; 34:959–66.
Lopez-Sendon J, et al. Expert consensus document on β-adrenergic receptor blockers. The task force on Beta-blockers of the European Society of Cardiology. European Heart J. 2004;25(15):1341-1362. doi:10.1016/j.ehj.2004.06.002
Lip GYH, Beevers M, Beevers DG. The “Birmingham Hypertension Square” for the optimum choice of add-in drugs in the management of resistant hypertension. J Hum Hypertens. 1998;12(11):761-763. doi:10.1038/sj.jhh.1000688.
DASH-Sodium Collaborative Research Group. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. N Engl J Med. 2001;344:3-10. doi:10.1056/name200101043440101.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.